Mẫu đơn xin hủy sổ bảo hiểm xã hội

➽➽➽ Download Mẫu đơn xin hủy sổ bảo hiểm xã hội

Mẫu đơn xin hủy sổ bảo hiểm xã hội gồm các thông tin sau:

Mẫu TK1-TS (Ban hành kèm theo Quyết định số: 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020 của BHXH Việt Nam)

• Quốc hiệu, tiêu ngữ
• Tiêu đề viết đậm, in hoa: "TỜI KHAI THAM GIA, ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ"

Áp dụng đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH do cơ quan BHXH cấp

• Họ và tên (viết chữ in hoa) - Giới tính:
• Ngày, tháng, năm, sinh - Quốc tịch:
• Dân tộc - Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:
• Điện thoại - Email:
• Nơi đăng ký khai sinh:
• Họ tên cha/mẹ/giám hộ (đối với trẻ em dưới 6 tuổi)
• Địa chỉ nhận kết quả:
• Kê khai Phụ lục Thành viên hộ gia đình (phụ lục kèm theo) đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH và người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng.

Áp dụng đối với người tham gia đã có mã số BHXH đề nghị đăng ký, điều chỉnh thông tin ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT

• Mã số BHXH:
• Điều chỉnh thông tin cá nhân:
• Họ và tên (viết chữ in hoa) - Giới tính:
• Ngày, tháng, năm sinh: 
• Nơi đăng ký khai sinh:
• Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: 
• Mức tiền đóng - Phương thức đóng:
• Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu:
• Nội dung thay đổi yêu cầu khác:
• Hồ sơ kèm theo (nếu có)
• Xác nhận đơn vị
• Người khai ký và ghi rõ họ tên

Phụ lục Thành viên hộ gia đình

(Áp dụng đối với: Người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH; Người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng; Trẻ em dưới 6 tuổi thực hiện cấp thẻ BHYT liên thông dữ liệu với Bộ Tư pháp)

• Họ và tên chủ hộ - Số sổ hộ khẩu (số sổ tạm trú)
• Mã số hộ gia đình - Điện thoại liên hệ:
• Địa chỉ theo sổ hộ khẩu (sổ tạm trú): Số nhà, đường phố, tập thể:
• Bảng thông tin thành viên hộ gia đình
• Người kê khai ký và ghi rõ họ tên

>> Tham khảo thêm các mẫu văn bản liên quan đến BHXH:

• Mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
• Mẫu đơn đề nghị hưởng BHXH 1 lần file Word
• Mẫu đơn xin cấp lại sổ bảo hiểm xã hội
• Mẫu công văn giải trình BHXH
• Mẫu giấy ủy quyền nhận sổ bảo hiểm xã hội file Word
• Mẫu giấy ra viện hưởng bảo hiểm xã hội
• Mẫu phiếu giao nhận hồ sơ BHXH qua bưu điện
• Mẫu thỏa thuận không đóng bảo hiểm xã hội file Word
• Mẫu đơn xin giảm trùng bảo hiểm xã hội file Word
• Mẫu hợp đồng đóng bảo hiểm xã hội file Word
• Mẫu xác nhận quá trình tham gia BHXH
• Mẫu file theo dõi BHXH file Excel
• Mẫu truy thu BHXH - Mẫu số B04a-TS danh sách truy thu BHXH
• Mẫu đơn đề nghị cấp lại tờ rời BHXH file Word
• Mẫu đơn xin tạm dừng đóng BHXH file Word
• Mẫu đơn đề nghị chốt sổ BHXH mới nhất
• Mẫu hợp đồng thử việc không đóng BHXH
• Mẫu quyết định điều chỉnh tiền lương đóng BHXH
• Mẫu công văn xin chuyển quận đóng BHXH
• Mẫu gộp sổ BHXH mới nhất hiện hành
• Mẫu TK1-TS tờ khai tham gia điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
• Mẫu đơn cam kết hủy sổ BHXH file Word
• Mẫu đơn xin chuyển bảo hiểm xã hội